素食≠低能量

 

素食虽然脂肪含量不高，但也有不少高能量的食物。“比如植物油，”中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚举例表示：“它的能量和肥肉、猪肉一样高。”另外，能量比较高的素食还有花生、瓜子等坚果类，富含淀粉的面包、饼干。而作为主食的米、面是中等偏高的能量食物，饮料、牛奶等能量也颇为可观。

 

陈超刚指出，许多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，经常吃坚果、饼干类零食，经常饮用含糖饮料、未脱脂的牛奶。有的不完全素食者喜欢吃鸡蛋，往往每日吃几只鸡蛋等等，这些饮食习惯，都可能是肥胖和高血脂的诱发因素。“因为如果进食过多，而活动量又少，同样会导致总能量超过机体需要，最终导致肥胖。”陈超刚称。

 

另外，陈超刚还指出只吃素食的另一个危害：导致某些B族维生素摄入不足。B族维生素主要存在于奶，蛋，动物肝脏和鱼中，这些主食经过精细加工后，B族维生素会大量流失，因此素食者常常患有B族维生素缺乏症而造成脂肪代谢紊乱。

 

不可单靠饮食降血脂

 

陈超刚认为，单靠饮食是否能够降血脂，需要具体情况具体分析：单纯由于饮食或肥胖因素引起的高血脂，如果患者情况不太严重，一般通过2至3个月严格的饮食调理可取得比较明显的效果；如果患者血脂较高，也会有一定的降低。

 

但是不少高血脂是因其他疾病或遗传因素造成的，这种高血脂需要去除原发疾病后，才能控制好血脂。但无论哪一种高血脂，饮食治疗只是基本的治疗措施。治疗的要点主要包括限制总能量的摄入，限制脂肪的摄入和控制体重。

 

对于轻至中度的单纯血脂异常者而言，一般先通过饮食和运动调理2～3个月，如果效果不明显，可在此基础上，服用降血脂的药物。

 

不同高血脂类型有不同饮食要求

 

高脂血症

 

高三酯血症

 

饮食治疗的关键在于控制脂肪和碳水化合物的摄入，限制全日总能量，戒酒。具体措施有：忌饮用含糖和酒精的各种果汁、饮品；用粗杂粮，例如燕麦、玉米、高粱等替代精细米面；炒菜少放油，尽量减少吃肉，避免肥肉、油炸、油煎食品，多用豆腐、水产品替代肉类，如吃禽肉则去皮；勿饮用油脂多的汤类；少吃坚果类食品，勿吃饼干等零食食品。

 

低密度脂蛋白胆固醇血症

 

在高三酯的饮食基础上，还需要严格限制膳食中胆固醇的摄入（每日应<200mg），忌食用富含胆固醇的食物如鱼子、虾子、肝肾等内脏、干鱿鱼、干墨鱼等，蛋黄每周不超过3个。

 

混合型高脂血症

 

饮食治疗的要点是既要控制胆固醇，还要控制体重，忌吃甜食，戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜和水果，以及某些有降脂作用的食物。